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精神分裂症有哪些症状?
http://www.100md.com 2023年5月13日 医药卫生报 2023.05.13
     □武兴荣

    精神分裂症是最常见的精神病之一,目前病因不明,患者常有思维、情感、行为以及感知等多方面障碍,大致可分为以下几类:

    早期症状

    病情进展较为缓慢,程度较轻的患者,症状以神经症状和性格改变为主,具体表现为容易疲劳、失眠、注意力不集中、情绪低落、对人冷淡等。

    病情进展快,程度较重的患者,可出现明显的“反常”行为,如性情大变、脾气暴躁、大喊大叫、无故发脾气、敏感多疑。

    发展期症状

    这类患者的症状比较多,且症状非常明显,包括思维障碍、感知障碍、情感障碍、意志行为障碍、智力障碍以及自知力缺失等。

    思维障碍多为妄想,明显脱离现实等,还可出现被控制感、思维被夺等妄想,认为自己具有独特的使命或是“高人一等”的身份。

    感知障碍以幻听最为多见,主要是命令性以及评论性幻听,患者会因为幻听而出现自言自语,无故发笑,无故惊恐,辱骂等,有时还会听从幻听的指令做出反常行为,如突然辞职,更换发型,自残,伤人等。

    情感障碍是最容易被发现的症状,患者的情绪表现与周围环境明显不符,如在葬礼上兴奋、激动、大喊大叫,在婚礼上哭泣、悲伤。

    意志行为障碍以抑制表现为主,不爱活动,不与人交往,常独自在家。

    智力障碍与病情严重程度有关,疾病后期可出现明显的智力减退。

    后期症状

    如果患者积极接受正规的治疗,上述症状就可以得到控制,部分患者还可进行正常的生活与工作;但如果治疗不连续,经常自行停药,就会导致病情反复,症状加重,甚至终身都无法正常生活。

    阳性症状与阴性症状

    阳性症状是指患者的精神功能亢进,主要以幻觉,妄想为主,患者会出现妄想、异常兴奋、精神亢进、言语混乱等表现。

    阴性症状是指患者的精神功能减退或丧失,主要以反应迟钝、情感淡漠为主,患者会出现精神萎靡、食欲减退、嗜睡、兴趣缺乏等表现。

    阳性症状和阴性症状并不是独立存在的,有时同一个患者也可能会表现出两种不同的症状。

    儿童精神分裂症的表现

    感知障碍:患儿会看到各种不存在的事物,如看见鬼怪,也可听到各种不存在的声音议论、指责或是命令他,进而出现自言自语,大喊大叫,与声音对骂等,有时患儿会因为幻听而变得暴躁或极度自卑。

    思维障碍:说话没有逻辑,难以正常沟通,部分患儿还会出现严重的“疑心病”,怀疑自己不是亲生的,甚至怀疑自己不是人类。

    行为异常:不像正常同龄儿童一样玩耍,待人冷淡,肢体不协调,无故哭笑,行为比较刻板,非常冲动,有时会故意做出与要求相反的行为以及仪式性动作、怪异行为等。

    社会功能受损:不能进行正常的生活及学习。

    发育异常:包括躯体和神经系统异常,如身体发育迟缓,言语发育迟缓等。

    (作者供职于太原市精神病医院普通精神病男科), 百拇医药